鼻饲管是一种通过鼻腔、口、食管加入的胃管，常用于消化科救治中。更换鼻饲管需要在医生的指导下进行，切勿自己更换，以免造成感染。本文将介绍医院更换鼻饲管道的科室和流程。

一、更换鼻饲管的科室

1. 消化科：消化科是更换鼻饲管的主要科室，医生会根据患者的病情和需要进行更换。

2. 护理科：护理科也可以进行更换鼻饲管的操作，但需要医生的指导和监督。

二、更换鼻饲管的流程

1. 评估患者病情意识状态、鼻孔口咽部合作程度等。

2. 解释治疗计划，准备用物。

3. 洗手、着装规范，进行操作者准备。

4. 将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、药物和水分，以维持患者营养和治疗需要。

5. 更换鼻饲管一般在3-4周进行一次，昏迷患者更换时间比清醒患者要短，一般为5-6天更换一次。

三、更换鼻饲管的注意事项

1. 更换鼻饲管需要在医生的指导下进行，切勿自己更换，以免造成感染。

2. 对于具有活动能力的患者，建议尽量前往医院更换鼻饲管，如果行动不便，也可以请专业的医护人员前往家里更换鼻饲管。

3. 昏迷患者在保留胃管期间，要认真做好口腔和鼻腔护理。

四、医院更换鼻饲管道的服务

1. 医院护理门诊：一些医院提供护理门诊服务，包括更换鼻饲管等操作，方便患者就近接受医疗服务。

2. 护士上门服务：一些医院提供护士上门服务，包括更换鼻饲管等操作，方便患者在家中接受医疗服务。

五、更换鼻饲管的操作流程

1. 体位：一般建议坐位，无法坐位也可采取仰卧位或侧卧位。

2. 标记：在鼻饲管末段标记鼻尖至耳垂的距离。

3. 操作：操作者戴好手套，用生理盐水润滑鼻饲管，插入患者鼻腔，通过鼻腔将鼻饲管插入食管和胃中。

六、更换鼻饲管的适应证与禁忌证

1. 适应证：鼻饲管适用于需要长期喂养、不能口服或消化吸收功能不良的患者。

2. 禁忌证：鼻饲管禁用于有鼻部畸形、鼻腔狭窄、鼻出血、严重咽喉疾病等的患者。

七、医院更换鼻饲管道的问题排查

1. 确认更换鼻饲管的科室；

2. 确认更换鼻饲管的流程和注意事项；

3. 如果需要护理门诊或护士上门服务，可以询问医院是否提供此项服务；

4. 如果遇到操作问题，可以咨询医生或护士，寻求帮助。